담낭염의 증상 원인 예방법

오늘 포스팅 할 주제는 담낭염의 증상에 관하여 알아보려고 합니다. 많은 분들이 원인 모를 잦은 복통으로 고생하시는 분들이 많다고 합니다. 담석에 의한 담낭염에 관하여 알아보시고 건강상태를 체크 해보시는 시간이 되시기를 바래요.

담낭염이란

흔하게 쓸개라고도 부르는 장기로 아래쪽에 붙어 있는 7-10 cm 길이의 주머니겠습니다. 용적은 30-50 mL 정도로 공복 시에는 늘어나고 식후에는 담낭의 수축작용으로 용적이 감소합니다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 작용을 하고 십이지장으로 담즙을 보내서 인체가 섭취한 지질의 소화, 흡수를 돕는 역할을 담당합니다.

담즙은 담즙산, 담즙색소, 지질 등으로 구성이 되며, 담즙산은 지방을 유화하여 소화와 흡수를 도와주며, 담즙색소 및 지질은 체내의 불필요한 물질을 배설시키는 작용을 합니다. 담즙은 간에서 생성되고 분비되어 담관을 통해 십이지장으로 배출되는데 밤 사이 공복 시에 대부분의 답즙산은 담낭 내로 저장되어 첫 아침 식사 때 십이지장으로 유입될 수 있다고 합니다.

간내 담즙의 하루 총 기본 분비량은 약 500-600 mL 정도이며 보통 담즙은 무균 상태이겠습니다. 하지만 담석, 종양, 수술 후 변화 등의 이유로 인해 담도를 통해 담즙에 세균이 침입하게 되면 담즙에 세균이 유입되어 담낭염이나 담도염을 유발하게 될 수 있다고 합니다.

담낭에 염증이 생긴 상태를 보통 담낭염이라고 부르며 이러한 담낭의 염증은 세 가지 인자에 의하여 유발될 수 있겠습니다. 담낭 점막이나 담낭벽에 산소 공급이 감소하게 되는 허혈성 변화가 유발되는 경우 담낭 내압의 늘어나고 담낭이 확장되어 기계적인 염증을 유발할 수 있겠습니다.

담즙 내 레시틴에 포스포리파제가 작용하여 합성된 물질인 리소레시틴이 분비되는데 이러한 국소적인 조직인자에 의한 자극 내지는 담낭 지방에 의한 만성적인 염증에 의한 화학적 자극에 의한 담낭염이 동반될 수 있겠습니다. 담낭염의 50-85 %를 차지하는 세균성 염증으로 무균 상태인 담즙에 장내 세균이 유입하게 되어 담낭에 염증이 발생할 수 있겠습니다.

주로 담낭염을 일으키는 세균으로는 대장균, 클렙시엘라종, 연쇄상구균, 클로스트리디움종 등이 흔한 균주들이겠습니다. 담낭염은 발생 경과에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 나눌 수 있고 담석으로 인해서 발생하는 결석성 담낭염과 최근 비만의 유병률 증가와 함께 담석이 없어도 담낭의 지방 침착으로 인해 발생하는 무결석성 담낭염으로 나눌 수 있겠습니다.

담낭염 원인

담낭염은 담낭의 염증으로, 대부분 담석에 의해 발생합니다. 담석은 담즙 내의 콜레스테롤이 과다하게 증가해서 결정화되거나, 담즙 속 살구나 미네랄 같은 물질로 덩어리가 형성되어 발생합니다. 이런 담석이 담관을 막으면 담즙이 담낭에 머무르면서 담낭염이 발생할 수 있어요. 특히, 고지방 식습관이나 비만 등으로 인해 담즙 내 콜레스테롤 농도가 증가하는 경우 담석이 형성되기 쉬워져요. 담석 이외의 원인으로는 감염이 있어요.

감염은 대부분 대장균, 선홍색포도상구균 과 같은 세균으로 인해 발생합니다. 감염성 담낭염은 발열, 오심, 구토, 복통 과 같은 증상이 나타날 수 있어요. 그 외에도 흡연, 과도한 알코올 섭취, 유전적인 원인 등이 담낭염의 원인이 될 수 있어요. 흡연은 담낭의 기능을 악화시켜 담석이 형성되기 쉬워져요. 과도한 알코올 섭취는 담즙의 분비를 제한하고, 담낭의 수축을 약화시켜 담석 발생 가능성이 높아져요.

유전적인 요인도 중요한 원인 중 한가지며, 담석 발생률이 높은 가족의 경우 담낭염 발생 가능성이 높아져요. 담낭염의 원인은 다양하지만, 대부분은 담석 형성에 기인합니다. 따라서 예방을 위해서는 체중 관리, 건강한 식습관, 흡연을 줄이거나 중단하는 과 같은 노력이 필요해요. 그리고, 담석이나 감염을 진단받으면 적절한 치료를 받아야 합니다.

담낭염의 증상

담낭염과 연관된 통증은 보통은 복부의 오른쪽 상단 사분면에 있어요. 이 통증은 심할 수 있고 등 및 오른쪽 어깨로 퍼질 수 있어요. 메스꺼움 또는 구토: 담낭염이 있는 많은 사람들은 메스꺼움과 구토를 경험합니다. 발열: 열은 담낭염의 일반적인 증상이며, 특히나 감염으로 인한 증상이지요. 황달: 담관이 막히면 피부와 눈이 황변 하는 황달이 발생할 수 있어요.

1. 담낭염의 증상 - 무결석 담낭염

무결석 담낭염은 보통은 이전 증상 또는 담낭 질환의 다른 증거가 없는 사람에서 상복부의 돌연한 격심 통을 야기합니다. 염증은 흔하게 매우 심각하며 담낭의 괴저나 파열을 초래할 수 있겠습니다. 무결석 담낭염 환자들은 매우 아픈 경향이 있는데 예를 들어 이들이 다른 이류로 중환자실에서 치료받고 많은 다른 증상을 경험할 수 있죠. 또한 심하게 아프기 때문에 매우 확실하게 의사소통을 하지 못할 수도 있겠습니다.

2. 담낭염의 증상 - 급성 담낭염

급성 담낭염의 통증은 담석 급통증과 유사하나 보다 중증이고 장시간 지속될 수 있다고 합니다. 통증은 15~60분 후 최고조에 달하여 지속될 수 있다고 합니다. 통증은 보통은 복부 우측 상단에 발생을 하게 되면 통증은 격심 통이 될 수 있겠습니다. 환자는 대부분 의사가 복부 우측 상단을 누를 때 찌르는 듯한 통증을 느끼게 되며 심호흡은 담낭염의 증상을 악화시킬 수 있겠습니다.

3. 담낭염의 증상 - 만성 담낭염

만성 담낭염 환자들은 통증 재발을 경험합니다. 담낭 위 상복부에 만지면 압통이 있고 급성 담낭염과는 반대로 만성 담낭염 환자들에서는 열이 좀처럼 발생하지 않습니다. 통증은 급성 담낭염 통증보다 덜 중증이고 그만큼 오래 지속되지 않습니다.

통증은 흔하게 오른쪽 어깨뼈 하부나 등까지 확대되고 메스꺼움 및 구토는 일반적인 증상이겠습니다. 보통은 증상은 2~3일 안에 가라앉으며 일주일 안에 완전히 해소될 수 있다고 합니다. 급성 증상이 지속되면 정도가 심한 합병증을 나타낼 수 있고 점차적으로 악화되는 중증의 통증, 고열, 오한은 담낭 내 고름 주머니 또는 찢김을 시사합니다.

담낭염 예방

담낭염 발병 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있어요. 건강한 체중 유지: 비만은 담낭염의 위험 요소이므로 건강한 체중을 유지하면 위험을 줄이는 데 보탬이 될 수 있습니다. 건강한 식단 섭취: 지방이 적고 섬유질이 많은 식단을 먹으면 담낭염의 일반적인 원인이 되는 담석을 예방하는 데 보탬이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 건강한 체중을 유지하고 담낭염 발병 위험을 줄이는 데 보탬이 될 수 있습니다.

담낭염 치료법

담낭염이 경미한 경우 내과적 치료만으로도 호전돼요. 그러나 재발률이 높아 기본적으로는 복강경 담낭절제술을 시행해서 담낭을 제거하게 되는데요. 수술 후 다음날 및 이틀째 퇴원하게 되며, 퇴원 후 바로 일상복귀가 가능합니다.

Q. 복강경 담낭절제술로 담낭(쓸개)을 절제해도 우리 몸의 기능에는 전혀 이상이 없나요?

간과 십이지장을 연결하는 총담관이 사라진 담낭의 역할을 대신하게 되는데요. 총담관이 담즙 저장고 역할을 맡기까지 보통 1~3개월 정도 걸리는데, 그전까지는 농축이 덜 된 담즙이 지방을 잘 소화시키지 못해 소화불량, 설사 과 같은 위장관 증상이 나타날 수 있어요.

따라서 수술 후에는 음식을 천천히 드시는 것이 좋으며, 자극적인 음식, 기름진 음식을 자제해야 합니다. 담낭을 제거했더라도 간에 또다시금 담석이 일어날 수 있어요. 따라서 담낭질환의 원인이 되는 고칼로리, 고지방식을 지양하고 적정체중을 유지하는 등 좋은 생활습관을 계속해서 지속시켜야 합니다.